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工商時報【台北市中醫師公會吳建東中醫師(詠生中醫診所院長)】

年屆耳順的W女士,進診間就說他有大腸激躁症,而且這個問題已經維持有一年了,看起來似乎也在其他地方治療過,詳細一問,這位患者是屬於交替型的,也就是隨著情緒壓力等問題的增加,腹瀉或是便祕兩種症狀交作。

而這位女士花蓮縣花蓮市影音交友確實也有家庭壓力等問題,除此之外,還動過大腸直腸手術,更加重了腸道方面的疾病,這樣的問題,使得原來就不佳的情緒更不好,最後連睡眠品質都變差了。

大腸激躁症是工商業社會常看到的疾病,女性又比男性多很多,大多數發生在30至40歲,這種家庭兩頭忙的世代身上,這個疾病的特色就是,平時就有腸胃不好的問題,但在緊張壓力大的時候,比如說上班、開會、業績重的時候,症狀就會突然變得更加嚴重。

至於發生的症狀各有不同,有人會便祕,有人會腹瀉,也有人會像上述的W小姐一樣,便祕腹瀉交互發作。

為什麼會在壓力大緊張的時候,腸胃症狀會變嚴重呢?目前大腸激躁症的原因還不是很清楚,但推測跟自律神經有關,腸胃道的周遭纏繞了許多神經,以控制調整腸胃道的蠕動,以便消化吸收,當壓力增大時,這些控制腸胃道的神經受到影響,進而導致腸胃蠕動的異常,如果腸胃道蠕動受抑制,就會發生便祕的症狀,相反的,若蠕動太快,則會容易腹瀉,一般來說,這種腹瀉都會伴隨著腹痛,但大便結束後就會消失了。

就中醫的對這種大腸激躁症的解釋又略有不同,這種因為壓力情緒引起的腸胃疾病,中醫認為是肝氣出問題,進而引發腸胃的毛病,常見到的病機就如肝鬱脾虛、肝氣犯脾等。

因此,除了直接治療腸胃的問題,如脾虛或氣滯以外,中醫還會考慮用疏肝解鬱的方法來處理。

比如說上述的W女士,就是同時使用了疏肝的柴胡,以及健脾的乾薑,以及其他的藥物,在治療幾周後,交替的腹瀉以及便秘就恢復正常了,連原來難睡的症狀也得以改善。

如果病情比較輕微,或發生沒多久的話,靠著規律的作息,適度的運動,也能改善症狀,但最重要的,是要改變這種緊張焦慮的生活環境。

如果可以的話,在查覺到肩頸僵硬、呼吸較急促的時候,能設法離開當時的環境,並且找個能讓人放鬆的地方發呆一下,深呼吸,或是做做下列調養氣血的導引,也會對症狀有所改善。文╱台北市中醫師公會吳建東中醫師(詠生中醫診所院長)

(中央社記者呂欣憓台北19日電)身兼國家年金改革委員會召集人的副總統陳建仁今天表示,要讓18%優惠存款利息走入歷史,最晚分6年全數歸零;中國國民黨黨職併公職部分會一併檢討改進。

陳副總統和身兼年金改革委員會執行長的行政院政務委員林萬億,今天下午在總統府舉行記者會,說明政府的年金改革目標和9大內容要點。

副總統指出,改革要終結優惠存款制度,讓18%走入歷史,所節省的經費扣除地方自籌款,可全數撥補挹注退撫基金;為了保障早年年資較低的退休公教人員老年生活,訂定「基本生活保障」,金額可能是新台幣2萬5000元或3萬2160元,如果月退休金總額低於基本生活保障,不會予以調整。

陳副總統說,如果是退休公教人員支領月退休金包括兼領者,總額超過基本生活保障,優惠存款部分最晚分6年全數歸零,第1年降至9%,第3年降至6%,第5年降至3%,第7年降至0。

副總統指出,而在優惠存款利息歸零之後,未來退休公教人員年金的平均所得替代率,將設定為本俸兩倍的60%,約等於非主管人員實質薪資的70.8%;超過的部分會先降至本俸兩倍的75%,再以每年1%的幅度逐步調降,藉此拉近不同職業別年金所得替代率的差距。

在黨職併公職部分,陳副總統說,要改革這種不合理設計,這次年金改革一併處理的部分包括國民黨黨職併公職年資溢領的年金、政務官年資併計事務人員年資而領取偏高的優惠存款利息;法官與檢察官的養老和退休金加上退養金之後的所得替代率偏高、財政部所屬公營行庫享有13%的員工優惠存款等。

他說,依各年金相關法律規定已領取退休金含優惠存款利息者,已領取部分不會要求繳回,但本次年金改革之後,所有領取者要一體適用改革後的規定。1060119

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